​神秘的外来入侵者——麦地那龙线虫

神秘的外来入侵者——麦地那龙线虫

水是生命之源...但是，在生活环境恶劣、水源匮乏的国家，未加以处理甚至被污染的水域，却有一种危险可能会悄然靠近。因为它，非洲数百万人陷入疾病的困扰，甚至直接面临死亡，它便是寄生虫中的“虫王”——麦地那龙线虫！

事实上，龙线虫是一种外来入侵生物，不起源于中国的国土。1987年我国在安徽阜南县首次发现麦地那龙线虫感染人体：一名12岁男孩在池塘游泳期间，因误食生水，染上了龙线虫病。那么，真正的龙线虫到底源自何处？若被寄生会对我们的身体健康产生多大的伤害呢？

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进入“虫王”麦地那龙线虫的前世今生

麦地那龙线虫，俗称“几内亚虫”，以下简称龙线虫。寄生于人体并产生伤害的是发育成熟的孕雌虫，为大型线虫，体长为70-120cm，宽为0.7-1.7mm，乳白色，体表光滑，头端圆顿，镜下可见尾端向腹面呈鱼钩状弯曲，体表布有细环纹。

关于该虫，从古代起人们就有所了解，特别在中东和非洲地区，至今仍给人们带来重大伤害。早在公元前2世纪，希腊就有人对该病作了详细描述：“...红海区域的人们患有一种怪病，侵袭物是小蛇样虫体，啃食人的腿和上肢。当触摸它时就缩回，卷进肌肉，患处多产生难忍的疼痛”。

干旱地区的水潭！小心“虫王”出没！

龙线虫在世界广泛分布，主要流行于热带、亚热带地区。在干旱地区更为严重，如非洲某些地区人们生活常用河水，河内水流正常时鲜有新病例发生，但是在干旱季节，河水断流，常形成零星的水潭，这时水不流动，浮游生物和剑水蚤大量繁殖；在印度，人们常在阶梯井内取水，水中存在大量剑水蚤。人们在这些水体中生活、饮食必然大大增加误吞剑水蚤的机会。

“虫王”迁徙的一生

龙线虫寄生病主要通过水源传播，系人畜共患寄生虫病。据记载，1870年俄国的Fedchenko首次对该虫形态和生活史进行了详细描述，他发现人体感染是因吞入感染龙线虫的剑水蚤所致。

在被龙线虫感染的剑水蚤生存的水体中，成熟雌虫排出大量的杆状蚴，杆状蚴被中间宿主（剑水蚤）吞食后，在其体内发育为感染期幼虫，感染期幼虫因终宿主（人、犬、猫等）在污染的水体中误食或经体表伤口侵入其体内并移行至腹股沟或腋窝等组织进一步发育，至妊娠期产蚴前，虫体不能引起周围组织明显的炎症变化，在人体内完成交配后，人就会感受到它们的存在了。

因为完成交配的雌性龙线虫需要钻出人体，到有水源的地方产卵。此时，它们会分泌另一种化学物质，使人产生难耐的灼烧感，患者可出现皮疹、红斑、瘙痒、腹泻、呕吐、呼吸困难、及局部水肿等症状。虫体在皮下停留约一个月后，大量幼虫即从孕虫的前端破裂处逸出。因此导致局部皮肤出现微红色丘疹，继而发展成水疱，水疱可大至数厘米，最常见部位为腿的下端和足部。

患者为了缓解症状，不得不把感染部位泡在水里，直到龙线虫完全钻出体外。对患者来说，这个过程极为痛苦。因为他们需要忍受剧烈的胀痛、水泡、溃疡以及呕吐等诸多症状。更要命的是，这些症状通常会持续好几周。

江湖地位不容小觑，如何避免“虫王”附体

为了减少患者的痛苦时间，医生必须尽快除掉他们。但目前还没有任何能够杀死龙线虫的药物。传统方法是有着千年历史的物理疗法——小棒卷虫法：将已经探出头的龙线虫缠在木棍或棉布上，然后像卷面条一样连续卷上几天，直到整条龙线虫被全部卷出来。

不过手法不能太粗暴，因为龙线虫比较容易断裂，而断裂的部分留在体内可能引发进一步感染；近年来有人试用化学疗法——口服销唑咪、灭滴灵、赛苯咪唑等，可使虫体较快排出或易于拉出。

有人可能会说，痛苦也就持续几天时间，忍一忍就过去了。但真的有那么容易吗？

调查显示，龙线虫被取出后，患者被感染过的部位会有很大概率发生长期瘫痪，虫体若在组织内破裂则会引起严重的蜂窝织炎或局部脓肿，可使农民丧失劳动力50-100天不等，严重影响当地的农业生产。因此，龙线虫感染病也叫“空粮仓病”。可怕的是，空粮仓病似乎并不满足于只在非洲肆虐，它们还曾在亚洲和美洲加勒比海地区流行过。上世纪八九十年代，巴基斯坦的龙线虫患者每年多达数百人，而印度则多达数千人。此外，卫生条件发达的中国、日本也出现过龙线虫患者。可见，龙线虫的分布范围很广。为了不让龙线虫继续发展壮大，世界卫生组织在上世纪80年代提出了一项清除计划，旨在1995年之前完全阻断龙线虫的传播。不过，世界卫生组织没能在1995年完成这个目标，反而先后将日期延长到了2009年和2020年。最近几年，非洲很多家犬的腿上经常挂着细长的蠕虫，而这些蠕虫，正是龙线虫。这也就意味着2020年，龙线虫依旧没有被消灭。狗会成为龙线虫传播者，这是WHO没能预料到的。它大大增加了清除龙线虫的难度，所以世界卫生组织不得不将清除计划延长到了2030年。

龙线虫虽然很可怕，但是正确学习了龙线虫的相关知识后，小编想大家也应该对预防龙线虫感染的方法有所了解。

那么，如何甄别和避免被“虫王”附体呢？首先龙线虫感染属外来生物入侵，我国的国土上鲜有出现。其次根据龙线虫和剑水蚤的生活习性可知，预防感染重点在农村或郊外有积水、沟壑的水域，所以不到污水域游玩嬉水，不饮食沟、塘、坑井中的生水是预防感染的关键！

（成都疾控）